人工髋关节置换术后感染的临床经验分析

2006年04月19日 中华外科杂志 2005 Vol.43 No.20 P.1313-1316 6 （北京）为了总结人工髋关节感染的诊断及治疗方法。研究者回顾性分析1975年5月至2004年12月收治的人工髋关节置换术后感染患者43例44髋的临床资料，其中男25例26髋，女18例18髋；本院感染病例16例16髋，外院感染病例27例28髋，平均年龄为54岁(24～81岁)。平均随访时间3年3个月(5个月～16年)。治疗包括:Ⅰ期翻修7例，其中2例失败后行切除成形术；Ⅱ期翻修15例16髋，切除成形13例；保留假体清创5例；抗生素治疗、髋关节融合和截肢各1例。43例患者中40例术前和术中培养阳性，共培养出59株细菌，其中表皮葡萄球菌19株，金黄色葡萄球菌10株。结果术后随访36例，感染均无复发。29例进行术后Harris评分，平均为78.5分(45～98分)。可见人工髋关节置换术后感染诊断治疗均很困难，细菌毒力高、耐药率高，治疗时应予以重视，治疗方法选择应根据具体情况而定，以Ⅱ期翻修较为理想。