过伸性颈椎颈髓损伤的手术入路疗效比较

2006年12月12日 中华创伤骨科杂志 2006 Vol.8 No.2 P.139-142 11 （上海）为了探讨过伸性颈椎颈髓损伤后三种手术入路疗效的比较。研究者对2000年9月～2004年10月间收治的47例过伸性颈椎颈髓损伤并接受手术治疗的患者进行回顾性分析，根据手术方式不同分成三组：前路入路组、后路入路组、前后联合入路组，比较其疗效。结果所有患者经6～12个月随访，比较三组间手术前、后的Frankel的分级变化和ASIA评分改变。三组术后神经功能均较术前有明显改善；前路减压、植骨内固定和前后联合入路减压、植骨内固定均较后路减压、植骨内固定术后神经功能恢复好，两两间差异有显著性意义(P＜0.05),前后联合入路减压最彻底，但其预后与单纯前路减压内固定差异无显著性意义(P＞0.05)。可见前路减压内固定是过伸性颈椎颈髓损伤首选的手术方式，后路是辅助的手术方法，而前后联合入路应谨慎选用。