2005年12月15日 医业网
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研究者报告,有HIV感染风险或HIV感染的大多数老年男性的睾酮水平较低,并与性腺机能减退症状相关。美国Montefiore医疗中心和Albert Einstein医学院的Robert S. Klein医生说,这提示应评估这类男性的性腺机能减退并考虑治疗,特别是存在性腺机能减退症状时。
在一项横向研究中,Klein医生及其同事确定了年龄为49至81岁并有HIV感染(n = 275)或HIV感染风险(n = 227)的502例男性的低雄激素水平的风险因素、流行率和
临床表现。他们的结果发表于《临床传染病》(Clin Infect Dis 2005;41:1794-1805)杂志上。
Klein说,低睾酮水平(低于300 ng/mL)率约为50%,低睾酮水平与性腺机能减退的症状相关。总体上,HIV感染与雄激素缺乏无关,但其它因素,包括注射毒品、丙型肝炎感染、高体重指数以及使用精神药品与低雄激素水平相关。在调整了其它相关因素之后,只有与同性发生过性关系的男性的低睾酮水平与HIV感染相关。这些男性总睾酮水平低于300 ng/dL的调整后几率为5.1。在所有HIV感染的男性中,低雄激素水平与HIV活动(通过病毒负荷测得)显著相关,但与疾病分期(通过CD4+细胞计数测量)、接受抗逆转录病毒治疗或低体重指数无关。
麻萨诸塞州综合医院和哈佛医学院的Steven Grinspoon博士在评论中说,这项研究提示性腺机能减退在老年HIV感染男性中可能常见,但与同时存在的疾病而不是HIV感染本身的相关性更强。
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