研究显示ＨＩＶ感染是动脉粥样硬化风险因素

2006年04月04日 医业网 20 一项新研究显示，无代谢综合征的HIV感染患者，其内皮功能异常与有2型糖尿病的HIV阴性患者的类似，而有代谢综合征的HIV阳性个体显示更严重的内皮功能异常。

荷兰Utrecht大学医疗中心Jeroen P. H. van Wij博士及其同事指出，使用高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的患者经常存在与代谢综合征患者类似的心血管风险因素。然而，这些发现提示，在缺乏定义代谢综合征的风险因素的情况下，HIV感染患者的心血管风险增加。

van Wijk博士及其同事评估了37例HIV感染、其中15例符合代谢综合征标准的男性的血流介导的血管舒张(FMD)、主动脉脉搏波速度(PWV)和颈动脉内－中层厚度(IMT)，并与13例2型糖尿病男性和14名健康对照进行比较。

无代谢综合征的HIV患者的FMD是5.1%，与在糖尿病患者所见到的4.9%类似。平均FMD在对照患者是8.8%，有代谢综合征的HIV患者为2.5%。有代谢综合征的HIV患者和糖尿病患者可见类似的IMT增加，而只有糖尿病患者显示PWV升高。进一步的分析确定了FMD与代谢参数之间的关系，而PWV 和IMT 与HIV感染参数、HAART时间和炎症标志物、以及代谢参数相关。

van Wijk博士及其研究组在《美国心脏病学杂志》（J Am Coll Cardiol 2006;47:1117-1123）上报告，HIV感染和抗逆转录病毒治疗都可能通过累及内皮细胞的机制促发动脉粥样硬化，或者直接或者间接地通过代谢风险因素。需要进一步研究代谢风险因素的治疗是否可引起这些患者心血管风险降低。