HIV-丙肝病毒共感染患者对pegIFNalpha-2a (40KD)加上ribavirin的组织学反应

2006年12月01日 AIDS. 2006 Nov 14;20(17):2175-2181. 43 为调查HIV-丙肝病毒共感染患者对pegIFNalpha-2a (40KD)加上ribavirin的病毒学和组织学反应，研究人员将860例HIV-丙肝病毒(HCV)共感染患者随机分入pegIFNalpha-2a (40KD) 180 mg/周加上ribavirin 800 mg/天，pegIFNalpha-2a (40KD) 加上安慰剂或常规的IFNalpha-2a 3 MIU 每周三次加上ribavirin共治疗48周。分别对401例患者行配对的活组织检查，并根据Ishak-改良的组织活性指数(HAI)进行局部评分，第二次活检在治疗结束后26周或更长时间进行，组织学反应定义为HAI评分减低2分或更多。结果可见，pegIFNalpha-2a (40KD) 加上ribavirin治疗组患者(57%)组织学反应率显著高于pegIFNalpha-2a (40KD) 加上安慰剂治疗组(39%; P < 0.017) 及IFNalpha-2a 加上 ribavirin治疗组(41%; P = 0.04)。组织学反应与病毒学反应相关，获得持续病毒学反应(SVR)的患者，组织学反应率范围在62到74%之间，而未获得SVR患者，组织学反应率也达到32到43%之间。HAI评分较高为获得组织学反应的唯一预后因素。因此得出结论，pegIFNalpha-2a (40KD) 加上ribavirin治疗组患者组织学反应率显著高于pegIFNalpha-2a (40KD) 加上安慰剂治疗组及IFNalpha-2a 加上 ribavirin治疗组。组织学反应与病毒学反应相关，尽管未获得SVR患者也可达到组织学改善。