PCR可以改善住院病人下呼吸道感染的诊断

一项新研究结果支持及时使用反转录聚合酶链反应（RT-PCR）来发现对传统经验性抗生素治疗没有反应的住院病人下呼吸道感染（LRTIs）的病因。

瑞士研究人员检查了11种不同呼吸道病毒对111名住院病人（主要是免疫功能低下和移植病人）的感染频度和临床影响，这些人因为可疑LRTI进行了支气管肺泡灌洗。

作者、日内瓦大学医院的凯塞（Laurent Kaiser）和同事在12月1日《美国呼吸道和重症护理杂志》（Am J Respir Crit Care Med 2004;170:1197-1203）上报告，这组病人多见呼吸道病毒，也有很大的临床影响。在117份取自可疑呼吸道感染病人的灌洗标本中，RT-PCR发现34份有呼吸道病毒（29%），但31份对照组标本中只发现了2份有（7%）。肺移植病人中的病毒感染率特别高（55%），且与“肺功能显著异常有关”。鼻病毒是最多的（56%），然后是呼吸道合胞病毒（27%）。

凯塞对路透社记者说，“许多临床医生都认为呼吸道病毒不重要，因为很少有什么治疗方法。许多医生还有一个猜测，这只是种病毒性疾病，可能临床影响有限”，“我们现在证明这些病毒并非没有致病作用，它们可以引起住院病人的重要并发症”。“即使许多病毒还没有特别的药物来治疗，知道病毒可以引起部分症状将有助于改变临床管理”，他预测。

(医业网)