严重急性呼吸综合征康复期患者血清抗体、肺功能和影像学资料动态分析

2005年07月08日 中国呼吸与危重监护杂志2005 Vol.4 No.1 P.9-13 8 (北京)为了对北京地区临床诊断的严重急性呼吸综合征(SARS)康复者出院后进行定期临床随访，动态观察SARS冠状病毒特异性IgG抗体、肺功能和肺部影像学的变化，研究者383例SARS患者康复后1年内定期进行SARS冠状病毒特异性IgG抗体、肺功能和肺部影像学检查，合并有肺弥散功能异常的康复者定期进行肺功能和胸部影像学复查，动态观察肺功能的恢复情况。部分合并有骨关节疼痛的患者进行股骨头磁共振检查。结果383例中有311例SARS冠状病毒特异性IgG抗体为阳性，1年内动态观察康复者血清特异性抗体有明显下降。特异性IgG抗体为阳性的康复者中有85例合并有弥散功能(DLCO)异常，67例合并有肺部影像学异常。其中40例DLCO异常的康复者1年内肺功能和肺部影像学动态观察均有不同程度改善。78例进行股骨头磁共振检查的康复者中18例发现股骨头缺血性坏死改变。可见临床诊断为SARS的康复者中可能有部分为误诊病例，SARS-CoVIgG抗体水平在出院后1年内逐渐降低，合并有肺纤维化改变的SARS康复者在一定时期内可明显吸收和好转，部分康复者合并有股骨头缺血性坏死改变。