EnSite-NavX 与CARTO系统引导对心房颤动环肺静脉消融术的初步比较

2006年05月09日 中华心血管病杂志 2005 Vol.33 No.11 P.975-978 9 （上海）为了比较EnSite-NavX系统与CARTO系统引导进行环肺静脉消融术(CPVA)治疗心房颤动的各自特点、CPVA技术参数和临床疗效的差别。研究者将75例阵发性或持续性房颤患者，随机分为EnSite-NavX(n=40)和CARTO(n=35)引导的环肺静脉消融术两组，房间隔穿刺后，重建左房三维结构和环肺静脉射频消融。对持续性房颤进行线性消融以改良左房基质。消融终点为完全肺静脉电隔离。结果74例顺利完成消融术。CARTO组的总操作时间和X线透视时间显著短于EnSite-NavX组，左心房三维重建时间和X线透视时间两组差异无统计学意义。环肺静脉消融时，CARTO组的X线透视时间和操作时间显著短于EnSite-NavX组。EnSite-NavX组中14例(35%)房颤放电终止，多于CARTO组的5例(14%)。单纯环肺静脉消融EnSite-NavX组实现肺静脉电隔离26例(65%)，显著多于CARTO组的11例(31%)。平均随访7个月，EnSite-NavX组32例(80%)和CARTO组24例(69%)无房颤发作。CARTO组 1例发生心包压塞，经开胸修补痊愈；1例发生肠系膜小动脉栓塞，经药物治疗痊愈。EnSite-NavX组1例出现血胸，经胸腔穿刺引流痊愈。两组均未见肺静脉狭窄。可见三维标测系统引导下的房颤环肺静脉消融术临床效果相似。