慢性坏死性肺曲霉病的诊断与治疗

2006年05月24日 中华结核和呼吸杂志 2006 Vol.29 No.2 P.92-95 24 （杭州）为了探讨慢性坏死性肺曲霉病(CNPA)的诊断与治疗。研究者的研究包括8例2000年至2004年间在浙江大学医学院附属第一医院经病理证实的慢性坏死性肺曲霉病住院病例，结合文献分析其临床表现、影像学、诊断和治疗方法。结果 CNPA是少见的一种肺曲霉病。最常见的症状是咳嗽、咳痰(8/8)、咯血(7/8)和全身中毒症状(5/8)。"空气新月征"有提示性诊断意义，在本组共发现4例，实变阴影也较为多见(5/8)。CNPA的病理特点是肺组织内曲霉菌丝侵袭、组织坏死和肉芽形成。可见 CNPA的临床表现无特异性，影像学检查在其诊断中起重要作用，其诊断需要病理依据支持。所有CNPA患者都需要系统抗真菌药物治疗，对于病程迁延和反复咯血者可以考虑手术切除。