急性呼吸困难患者进行BNP检测的必要性

2006年06月02日 Arch Intern Med. 2006;166:1081-1087. 17 B型利尿肽(BNP)是一种心衰的定量标志物，近期，有学者进行了一项前瞻性的随机研究，这项研究中共包括452因急性呼吸困难而至急诊就诊的患者，目的是为了了解BNP检查对于诊断的长期性价比。这些患者被随机分为2组：BNP组（225名进行BNP检测的患者）及标准方法组（227名进行标准检测方法的患者）。平均随访观察180天。结果表明，检测BNP可知道急性呼吸困难治疗方面的某些重要方面，包括可以降低住院率，重症监护的使用，总住院天数。在随访观察的180天内，BNP组患者的死亡率为20%，而对照组为 23%(P = .42)。BNP组的总的治疗费用明显降低($7930 vs $10 503；P = .004)。经过180天的性价比的分析说明BNP能使80.6%的患者减少死亡率及降低费用，19.3%的患者增加死亡率及减少费用，增加费用且使死亡率增加或减少的病人数分别均为0.1%。据此，作者认为，对于急性呼吸困难的患者有必要进行BNP的检测。