BNP水平帮助引导CHF病人卡维地洛治疗

2005年04月22日 (医业网) 研究表明，卡维地洛治疗与充血性心力衰竭（CHF）病人脑钠素（BNP）水平的持续下降有关。据研究人员说，这提示，“连续的BNP水平在卡维地洛对左心室功能的改善上可以提供一些引导”。

“β受体阻断剂治疗改善了CHF病人的症状、左心室射血分数和生存，但对神经激素的长期作用还没有广泛研究过”，美国明尼苏达梅欧医院的弗朗兹（Robert P. Frantz）和同事在3月《美国心脏杂志》（Am Heart J 2005;149:541-547）上解释。

他们检查了55名CHF病人的临床、超声心动图参数和连续的神经激素水平。多数病人有非缺血性扩张型心肌病，以卡维地洛治疗超过1年，46人完成了12个月的随访。

“我们发现，卡维地洛通常与血浆BNP水平的下降有关”，弗朗兹告诉路透社记者，“BNP改变的程度与左心室射血分数的变化程度一致”。特别是，在12个月时，左心室射血分数从基线时的26%改善至39%，NYHA从2.3改善至1.8。BNP水平从453gp/ml下降到6个月时的208pg/ml，到12个月时仍持续降低（233 pg/mL）(p = 0.01)。

“BNP水平和射血分数变化之间的关系表明，连续测量BNP可用来引导对卡维地洛治疗的CHF病人的监测，但它们的联系还没有强到不需测量射血分数”，弗朗兹说，“如果某位长期卡维地洛治疗的病人增高的BNP水平没有下降，则提示此病人射血分数没有改善，因此应仔细评估”。