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高频振荡通气和俯卧位在灌洗诱导的猪急性肺损伤模型中的作用

来源:www.medcyber.com
摘要:18德国伍兹堡大学医院的BrederlauJ及其同事在最近的一项动物研究中评估了高频振荡通气(HFOV)和俯卧位对肺气体交换和血流动力学的联合影响。以压力控制模式(PCV)对动物进行通气,呼气末正压(PEEP......

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2006年10月19日 BMC Anesthesiol. 2006 Apr 3;6:4. 18 德国伍兹堡大学医院的Brederlau J及其同事在最近的一项动物研究中评估了高频振荡通气(HFOV)和俯卧位对肺气体交换和血流动力学的联合影响。研究人员应用盐水对14只健康猪(体重为54±3.1 kg)进行肺灌洗,持续至动脉血氧分压(PaO2)降至55±7 mmHg。以压力控制模式(PCV)对动物进行通气,呼气末正压(PEEP)为5 cmH2O,潮气量(VT)为6 ml/kg(体重)。在经过60分钟的稳定期后,动物被随机分为2组:第1组为仰卧位HFOV,第2组为俯卧位HFOV。在评估了第2组的俯卧位后,两组的平均气道压(Pmean)每20分钟增高3 cmH2O(自16增至34 cmH2O),同时测量呼吸和血流动力学变量。最后,所有动物都以PCV进行仰卧位通气(PEEP=5 cmH2O,VT=6 ml/kg)。结果显示,与仰卧位HFOV相比,俯卧位联合HFOV可改善氧合作用,并可使心输出量恢复正常,在Pmean明显(p<0.05)较低的情况下肺分流分数也显著降低。Brederlau等总结认为,如果通气机诱导的肺损伤在Pmean较低时可得到缓解,那么联合使用HFOV和俯卧位的疗法可能对肺具有进一步的保护作用。
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