2006年12月13日 Am J Respir Crit Care Med. 2006 Oct 19; [Epub ahead of print]
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COPD患者存在进行性的炎症过程,后者可通过测定血清C反应性蛋白(CRP)来反映。为确定气道阻塞的个体血清CRP升高能否预测COPD入院治疗以及死亡的发生,研究人员开展了一项队列研究,对1,302例气道阻塞患者平均随访8年,测定基线时血清CRP水平,并记录COPD入院治疗及死亡情况。在随访期间,185例患者(14%)由于COPD入院治疗,83例患者(6%)死于COPD。基线CRP >3mg/L 相对于. =3mg/L者,COPD入院治疗以及因COPD死亡的发生率显著增高(Log-rank:Ps<0.001)。校正性别、年龄、预测的FEV1%、吸烟量以及缺血性心脏病后,由于COPD入院治疗和死亡的危险比增加,基线CRP >3mg/L 和. =3mg/L者分别为1.4 (95% CI: 1.0-2.0) 和2.2 (1.2-3.9)。匹配预测的FEV1%因素及校正可能的混杂因素后,基线CRP在由于COPD入院治疗和死亡患者中分别平均增加1.2 mg/L (ANOVA: P=0.002)和4.1 mg/L(P=0.001)。在年龄超过70岁、吸烟量大于15g/天、预测的FEV1% 少于50%、 CRP大于3mg/L个体中,1 0年内由于COPD入院治疗和死亡的危险总计达到54% 和 57%。因此可见,CRP可以作为反映气道阻塞患者COPD预后的较强的独立预测因子。
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