药物性肺损伤的临床诊断与治疗

2007年08月27日 中华结核和呼吸杂志2007年30卷3期161-166 医学空间（MEDcyber.com）8月27日消息，药物性肺损伤诊断有一定困难，有服药史患者新近出现的或持续存在的呼吸系统症状均需除外药物性肺损伤。

药物性肺损伤是药物不良反应的一种。指在正常使用药物进行诊断、治疗和预防疾病时,由所用药物直接或间接引起的肺部疾病。

中华结核和呼吸杂志三月第三期刊登一项研究，研究者回顾性分析北京协和医院2003年1月至2005年10月就诊的7例药物致肺损伤患者的临床、影像学、病理学特点、治疗及预后。探讨药物性肺损伤的临床、病理和影像学特征。

中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸科施举红等研究人员研究显示7例患者中胺碘酮引起的肺损伤3例，α干扰素、阿托伐他汀、卡马西平及丙基硫氧嘧啶引起的各1例。临床表现为咳嗽、发热、胸闷气短，肺部可闻及爆裂音。胸部CT检查示双肺片状浸润影、磨玻璃样变、弥漫索条及网格状改变。1例病理可见肺泡间隔增宽及慢性炎症细胞（淋巴细胞、浆细胞、组织细胞）浸润，2例为富细胞性间质性肺炎改变，2例为闭塞型细支气管炎伴机化性肺炎表现，2例表现为弥漫性肺泡出血。

因此可见药物性肺损伤诊断有一定困难，有服药史患者新近出现的或持续存在的呼吸系统症状均需除外药物性肺损伤。