ARDS临床病理个体差异大 建议肺活检

Chest. 2008 Dec 31. [Epub ahead of print] 比利时的研究对成人呼吸窘迫综合症（ARDS）患者进行临床病理检查后发现，存在较大的个体差异。

2002 至2004年Erasme医院ICU收治的9184例患者中，376例临床诊断为ARDS，其中169例死亡，69例接受尸检，64例资料完整。27/64主要死因是多器官功能衰竭。尸检中32例(50%)存在广泛的肺泡破坏；16 (25%)例表现为肺炎，无广泛的肺泡破坏；8 (12.5%)例为侵入性曲霉菌病。15 (23%)例临床病理检查结果与临床诊断不同: 7例Goldman 标准I 类，8例Goldman 标准II 类。

因此认为，ARDS表现个体差异很大，仅半数患者表现为广泛的肺泡破坏。如进行开肺活检，可使五分之一患者受益。