10省市抗精神病药使用现况的调查

2005年04月05日 中华精神科杂志 2004 Vol.37 No.3 P.152-155 （北京）为了调查中国10省市精神药物治疗精神分裂症的使用现状，将各省分为五个经济发展等级，以一定的抽样比例，选择10个省市的46家精神疾病专科医院或综合医院精神科的4779例住院和门诊精神分裂症患者，用自制调查问卷进行精神分裂症药物治疗的现况调查。结果(1)在4779例患者中，门诊为41.20%，住院为58.80%。与门诊患者比较，住院患者中的男性患者比例高、年龄大、病程长、公费医疗比例高(P<0.01)。(2)使用频率在前六位的药物依次是氯氮平、利培酮、舒必利、氯丙嗪、奋乃静和氟哌啶醇。换算为氯丙嗪等效剂量后，治疗剂量为12.5～4 125 mg/d，平均(365±253)mg/d。其中住院患者的使用剂量高于门诊患者。(3) 54.99%使用典型抗精神病药，61.78%使用非典型抗精神病药。312例接受长效抗精神病药。74.03%接受单一抗精神病药治疗，25.97%联合使用2种及其以上抗精神病药。(4)常见的合并治疗药物有抗胆碱能药、β-受体阻断剂、苯二氮NFDA3类药、抗抑郁药和心境稳定剂。可见国内精神分裂症药物处方逐渐以非典型抗精神病药占主流，经济负担和患者的症状表现对精神药物的处方方式影响较大。