服用抗抑郁药与冠心病患者死亡风险增加相关

2006年03月13日 医业网 6 根据在美国身心学会会议上报告的一项观察性研究结果，有冠状动脉疾病(CAD)的患者使用抗抑郁药，其死亡风险可能增加。

美国Duke大学的Watkins博士及其同事监测了由于诊断性冠状动脉造影术而住院、年龄为29至90岁的921例患者的抑郁症状和抗抑郁药使用。所有患者都有CAD或CAD病史。有19.4%的受试者使用抗抑郁药。其中1/3的抗抑郁药是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)。

在平均3年的随访过程中，21.4%的服用抗抑郁药的患者死亡，未服抗抑郁药者死亡率为12.5%。在调整了人口统计学、左心室射血分数、Beck抑郁自评量表评分和共病之后，抗抑郁药使用仍然是死亡率的独立风险因素（危害比1.62, p = 0.029）。

Watkins博士强调说：“需要说明的是，因为这不是一项安慰剂对照试验，所以可能有其它因素引起服用抗抑郁药患者死亡风险增加，因此我们的发现可能是一种附带现象。” 例如，服用抗抑郁药的患者可能病情较重，引起免疫系统抑制或高血压、缺乏体力活动或酒精或烟草滥用等心血管风险因素增加。因此，让患者停止服用药物还为时过早。她提出，医生应密切观察服用抗抑郁药的CAD患者。