去甲替林和舍曲林均对产后抑郁症安全、有效

2006年09月05日 医业网 13 根据一项随机化比较研究，两种抗抑郁药－三环类去甲替林和5-羟色胺选择性再摄取抑制剂舍曲林－对产后严重抑郁症有类似的良好功效。

美国匹兹堡大学医疗中心的Katherine L. Wisner博士及其同事在8月的《临床精神药理学杂志》（J Clin Psychopharmacol 2006;26.）上指出，曾经假设对非产妇严重抑郁症有效的抗抑郁药对产后严重抑郁症也有效。“我们的结果支持这个假设。” 他们使用去甲替林或舍曲林治疗109例产后严重抑郁症女性8周，并有16周的持续相，以评估反应的持续时间。

Wisner博士解释说：“在急性相，我们的目标是最大化抑郁症状的减轻。我们在8周的急性相中，使用舍曲林25 至200 mg/天和去甲替林10 至150 mg/天的剂量滴定方案。根据计划增加剂量，除非女性达到缓解标准或有禁止加量的不良反应。在109例接受治疗的女性中，95例在4周、83例在8周、29例在20周后提供了反应数据。

研究者报告，在研究的任何时间点，2个药物组发生反应或缓解的人数，以及至反应的时间没有显著差异。在4周时，46%的舍曲林治疗女性和56%的去甲替林治疗女性发生反应，缓解率两组分别为27% 和30%。在8周时，舍曲林治疗组和去甲替林治疗组发生反应分别为56%和69%，缓解率分别为46% 和48%。直到20至24周仍然参加研究的患者中，服用舍曲林的女性和服用去甲替林的女性反应率分别为93%和100%，缓解率分别为73%和79%。两个抗抑郁药物组的社会心理功能改善类似，在治疗攻击强迫观念的治疗方面，一种药物并不优于另一种药物。

Wisner博士说，两个药物组的总体不良反应类似，虽然个体不良反应谱不同。哺乳的母亲被包括在内，婴儿没有可观察到的不良反应，与其他文献报道的类似。