对上颌骨骨折LeFort 分类的改良补充方案

2005年07月19日 中华口腔医学杂志2005 Vol.40 No.2 P.134-136 5 （北京）为了探讨上颌骨骨折LeFort分类的改良原则和方案，研究者以193例上颌骨骨折为研究样本。按LeFort 分类的Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型骨折，增加Manson分类的矢状骨折和牙槽突骨折，列出诊断条目。根据华特位X线片和CT片显示的骨折部位和骨折线走行，对研究样本进行条目诊断和统计分析，比较LeFort 分类和增加分类条目后的诊断覆盖率与未覆盖率。依据分析要素，提出对LeFort分类的改良补充方案。结果 185例被纳入诊断条目的样本按例统计，符合LeFort分类条目的单处骨折和多处骨折诊断率分别为30.81%和34.06%，增加条目后的单处骨折和多处骨折诊断率分别提高13.51%和21.61%，总体覆盖率达95.86%。193例样本中被纳入诊断条目的344处骨折按骨折处统计，符合LeFort分类条目者279处(81.10%)。其中LeFort Ⅲ型骨折65处，98.46%(64处)与LeFort Ⅱ型合并，或与LeFort Ⅰ型和Ⅱ型同时合并发生。可见 LeFort分类的缺陷在于缺少矢状骨折和牙槽突骨折诊断条目，LeFort Ⅲ型骨折很少单独发生。建议上颌骨骨折做如下改良分类:低位水平骨折；高位水平骨折；矢状骨折;牙槽突骨折。