原发性肝癌的介入综合治疗

2007年06月18日 中华肿瘤杂志 2006 Vol.28 No.12 P.942-945 医学空间（MEDcyber.com）6月18日消息，原发性肝细胞肝癌介入综合治疗安全、有效。患者年龄、肝功能Child分级、门静脉癌栓和肿瘤病理类型是影响介入综合治疗预后的危险因素，治疗方式是影响预后的保护性因素。

原发性肝癌为我国常见恶性肿瘤之一， 临床表现肝区疼痛，肝脏肿大，血管杂音，门静脉高压征象，黄疸，进行性消瘦，乏力，食欲不振，腹胀，腹泻，营养不良和恶病质等，有低血糖症等并发症。
中华肿瘤杂志06年12月12期刊登一项研究，研究者对141例原发性肝细胞肝癌分别采用TACE治疗、TACE+手术切除、TACE+PEI治疗和TAI治疗。根据多因素回归模型，对患者年龄、性别、血清AFP、ALT、HBsAg、肝功能Child分级、治疗方式、肿瘤大小及数目、血清白蛋白水平、门静脉癌栓、肿瘤病理类型和血清HBeAg进行预后分析。评价原发性肝细胞肝癌肝动脉化疗栓塞(TACE)为主的综合治疗，分析、筛选与预后相关的因素。

山东大学齐鲁医院影像中心李彩霞等研究人员研究显示本组患者的总体中位生存时间为19个月，平均生存23.59个月。1、2、3、5年生存率分别为63.9%、44.5%、25.8%和7.4%。多因素分析显示，患者年龄、肝功能Child分级、治疗方式、门静脉癌栓和肿瘤病理类型与TACE综合治疗预后有关(χ2=45.993，P=0.0001)。

因此可见原发性肝细胞肝癌介入综合治疗安全、有效。患者年龄、肝功能Child分级、门静脉癌栓和肿瘤病理类型是影响介入综合治疗预后的危险因素，治疗方式是影响预后的保护性因素。