抗乙肝病毒疗效 替比夫定优于拉米夫定

2007年12月28日 N Engl J Med. 2007 Dec 20;357(25):2576-88. 医学空间（MEDcyber.com）12月28日消息-最大限度地降低乙肝病毒复制，是乙肝治疗的关键。香港圣母玛丽亚医院研究人员称，替比夫定抗乙肝病毒疗效优于拉米夫定。

他们对1370名乙肝患者进行了双盲、三期临床试验，每天分别口服替比夫定600 mg或拉米夫定100 mg。治疗52周时，替比夫定组比拉米夫定组，HBeAg阳性患者应答的比例高（75.3%比67.0%）；组织学变化比例也多（64.7% 比56.3%, P=0.01）。无论是HBeAg阳性还是阴性患者，血清HBV DNA比基线下降的平均值，替比夫定组高于拉米夫定组。治疗过程中，替比夫定组肌酸激酶升高较多，而拉米夫定组谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高较常见。

由此，研究者认为，替比夫定对乙肝病毒的抑制作用强于拉米夫定，发生耐药可能性较低。