替诺福韦与阿德福韦治疗慢性乙型肝炎比较

N Engl J Med. 2008 Dec 4;359(23):2442-2455. 《新英格兰医学》本月报道替诺福韦和阿德福韦用于治疗慢性乙型肝炎，疗效和安全性比较研究结果。

替诺福韦是一种核苷酸类似物，人类缺陷免疫病毒1型逆转录酶和乙型肝炎病毒（ HBV ）聚合酶的抑制剂。

通过慢性乙型肝炎患者双盲、随机试验，比较替诺福韦与阿德福韦治疗每日一次48周疗效。疗效终点是HBV DNA水平低于400拷贝每毫升和组织学改善。结果48周时达到疗效终点率替诺福韦组比阿德福韦组要高。病毒抑制患者替诺福韦组与阿德福韦组相比，HBeAg阳性患者为93% 比63%（P<0.001) ；HBeAg阳性患者76 ％比13 ％（P<0.001)。两药安全性类似。

研究者认为，在治疗慢性乙肝病毒感染时，每日300毫克48周替诺福韦的抗病毒效果优于阿德福韦每天10毫克，安全性类似。