腰臀比作为评估老年人死亡风险的指标要优于体重指数

2007年04月03日 Doctor’s Guide 2007,4 5 随着肥胖发生率的不断上升，越来越多的研究人员开始关注与肥胖相关的一系列问题，但目前尚未在老年人群中进行有关肥胖与死亡率相关性的研究。随着年龄的增长，体重指数会有所下降，但目前对老年人NIH和WHO还是采用了与其他年龄段相同的BMI标准。近期发表在《美国临床营养学杂志》上的一篇文章指出，腰臀比较高的老年人死亡风险要较BMI较高者高。

共有14,833名来自英国53个家庭医疗中心的、75岁以上的老年人入组该项研究，对其进行了健康检查，并平均随访了5.9年以了解死亡率。结果发现，如以BMI分层分析老年人的死亡率的话，可能会高估超重对75岁以上老年人的负面影响，因此并不适用于老年男性和女性。这一结果与先前的一项有关BMI在25~27并不是65岁以上老年人死于心血管疾病或其他所有死因的危险因素的研究结果相一致。研究人员指出，由于BMI并不是一个能很好反映体脂的指标，因此在评估老年人BMI与死亡风险的相关性方面有一定的缺陷。体重的测定并不能区分脂肪和非脂肪组织，而后者（尤其是肌肉）是会随着年龄的增长而发生进行丢失的。腰围是另一项评估肥胖的指标。但单独测定腰围会忽略机体的其他构成，因此也有一定的局限性，而腰臀比可以反映体型，尤其是腹型肥胖的特点，后者在导致腰臀与死亡率的正相关关系中起到了重要的作用。由于先前用BMI来反映肥胖与相关疾病及死亡发生风险的相关性并不适用于75岁以上的老年人，因此建议改用腰臀比作为评估指标，同时也应关注老年人中的低体重现象。