老年人真菌败血症临床分析

2007年05月23日 中华老年医学杂志 2007 Vol.26 No.1 P.6-8 医学空间（MEDcyber.com）5月23日消息，老年人真菌败血症多发生在具有多种易患因素者，特别是入住ICU者。

真菌性败血症近年来发病率明显增高，早期诊断困难，病死率较高。

中华老年医学杂志一月第一期刊登一项研究，研究者回顾性分析1998年1月至2005年11月间经血培养和临床资料证实的50例真菌败血症患者情况。探讨老年人真菌败血症的易患因素、临床特点、治疗和预后。

卫生部北京医院呼吸科柯会星等研究人员研究显示患者病情危重，均有3种或以上易患因素，其中主要为使用广谱抗生素50例、中心静脉插管40例、全胃肠外营养29例、入住重症监护病房(ICU)37例、气管插管或气管切开21例和机械通气10例等，5例5例用肾腺皮质激素；32例长期留置导尿管，1例胃造瘘，床旁血滤4例，胆囊或腹腔引流4例，2例患者有中性粒细胞减少。非白念珠菌是主要致病真菌(32株/52株)。38例经抗真菌治疗者中22例治愈，16例死亡,12例患者血培养结果未出，尚未进行抗真菌治疗即因病情恶化死亡。

因此可见 老年人真菌败血症多发生在具有多种易患因素者，特别是入住ICU者。念珠菌属是主要致病真菌，其中以非白念念珠菌为主。对高危患者应重视病原学检查及药物敏感性测定，消除易患因素，及时合理选用抗真菌药物有望进一步改善预后。