研究发现，红细胞压积的异常会增加老年人术后的死亡风险

2007年06月26日 JAMA 2007; 297:2481-2488 医学空间（MEDcyber.com）6月26日消息—大手术后的老年患者即使术后红细胞计数仅有轻度的升高也会显著增加他们的死亡风险。但是是否需要处理目前还没有统一的意见。

大多数拟行手术治疗的患者均会在术前接受红细胞压积这一常规检查，如该指标低于正常值则提示贫血，如果过高的话则提示红细胞增多。为了探讨红细胞压积的轻度异常是否会影响患者的预后，美国Brown大学的Wen-Chih Wu博士近期带领他的工作小组在这方面做了一定的研究。入组者均为美国退伍军人，共310,311人，年龄在65岁以上，绝大多数为男性，均于1997~2004年间接受过除心脏手术以外的其他大手术。分别于术前和术后30天检测患者的红细胞压积，结果发现，红细胞压积较正常值每升高1个百分点，患者术后的死亡风险就会增加1.6%。这一研究结果随之所带来的问题就是，是否需要处理患者的高红细胞血症。Wu博士在文章中指出，在尚未获得患者的确可以从治疗中获益的确切证据以前，暂不推荐积极的治疗。如果患者在术前就已出现红细胞的增多，临床医生有必要积极寻找和纠正可能的原因。很多时候，患者因为术前的贫血而使用了一些促红细胞生成的药物，从而导致术后的高红细胞血症。因此建议，在获得更多的文献证实前，临床处理还是应该谨慎和保守些。