校正后的CG-CrCl公式在估测老年人万古霉素用量方面优于MDRD

2007年08月21日 Doctor’s Guide 2007,8 医学空间（MEDcyber.com）8月21日消息--MDRD或简易MDRD（SMDRD）是一种常用于检测肾小球滤过率的方法，临床医生也通过该项指标来确定给药剂量。新泽西的研究人员近期指出，在确定老年患者的万古霉素用量方面，Cockcroft-Gault肌酐清除公式（CrCI）更有效和准确。

该项比较MDRD、SMDRD、CG-CrCl肌酐清除公式和校正后CG-CrCl公式在确定万古霉素最佳用量方面效果的研究主要是在65岁以上的老年人中进行的。剔除标准为：患者的血肌酐在监测过程中升高了30%；接受血透或其他肾脏替代治疗；基线时的血肌酐>2.7mg/dL；肌酐清除率<20mL/min。在这四种方法中，校正后的CG-CrCl是在计算用药剂量时唯一考虑了体重和身高的指标，最能准确估计万古霉素的用量。使用校正的CG-CrCl公式后，65%患者的接受了正确的用药量，该比例在CG-CrCl组、MDRD和SMDRD中分别为34%、32%和18%，差异具有显著的统计学意义。研究人员指出，由于校正的CG-CrCl考虑了个体的体脂，因此在正确估测药物剂量方面更可靠。