耻骨后前列腺癌根治术的技术改进

2005年02月18日 中华泌尿外科杂志2004 Vol.25 No.8 P.537-539 为了改进耻骨后前列腺癌根治术的手术技术,减少并发症，对32例T1和T2期前列腺癌患者（平均年龄68岁）改进耻骨后前列腺癌根治技术（包括广泛盆腔淋巴结清扫、保护神经血管束、缝扎背深静脉、多保留尿道后壁组织、膀胱尿道吻合时的膀胱颈部套叠等）。手术时间平均3.5 h,术中平均出血量450 ml,输血17例.术后肿瘤局限于包膜内者30例,切缘阳性1例,盆腔淋巴结转移1例。平均随访22个月,均存活。PSA＜1 ng/ml者28例,1～3 ng/ml者4例。术后3～6个月患者均恢复完全控尿。术后56%的患者恢复勃起功能。该结果说明耻骨后前列腺癌根治术可有效切除肿瘤、保护控尿功能、保留性功能,是局限性前列腺癌的首选治疗方法。