前列腺上皮内瘤诊治分析(附13例报告)

2005年04月22日 中华泌尿外科杂志 2004 Vol.25 No.12 P.813-815 （武汉）为探讨前列腺上皮内瘤(PIN)的临床特征、诊断和处理，研究者分析13例PIN患者的临床资料。良性前列腺增生合并PIN 4例(HGPIN 1例，LGPIN 3例)，行TURP手术3例，耻骨上经膀胱前列腺摘除术1例；前列腺癌并发PIN 8例(均为HGPIN)，行前列腺根治性切除术5例，TURP手术3例；体检发现LGPIN 1例，因血PSA持续升高，TURP术后给予雄激素全阻断治疗。结果13例均经病理确诊，血PSA检测、直肠指诊和经直肠B超等检查对PIN诊断无意义。4例BPH合并PIN患者均健康存活(3～5年)，1例1年后随访活检发现进展为前列腺癌，行前列腺根治性切除术；5例前列腺癌并发PIN患者随访2～5年后健康存活，1例死于其它疾病，2例失访；体检发现者3个月后血PSA明显下降。可见病理检查是诊断PIN的惟一方法。对PIN应进行雄激素全阻断治疗并密切随访，定期穿刺活检是早期发现PIN恶变的有效方法。