低温体外循环中心脏瓣膜置换术患者脑代谢与麻醉深度的变化

2005年04月07日 中华麻醉学杂志 2004 Vol.24 No.9 P.649-652 (四川)为了探讨低温体外循环(CPB)中心脏瓣膜置换术患者脑代谢与麻醉深度的变化，研究者择期行瓣膜置换术患者28例，ASAⅡ～Ⅲ级，使用全凭静脉麻醉，分别于CPB前(T1)、降温到33℃(T2)、稳定低温期(Y3)、复温到33℃(T4)、停CPB后30 min(T5)时测定脑电双频指数(BIS)、听觉诱发电位指数(AAI)以及桡动脉血、颈内静脉血的血气、乳酸、血糖浓度，并计算脑的氧摄取率(O2ER)、糖摄取率(GER)、颈内静脉-动脉乳酸含量差(DLj-a)、颈内静脉-动脉血氧含量差(Ca-jO2).结果与T1比较，动脉血pH值、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、GER、DLj-a在T2-5时均无明显变化(P＞0.05)，颈内静脉血氧含量(SjO2)在T2、T3时升高(P＜0.01＝，O2ER在T2、T3时下降(P＜0.01＝，Ca-jO2在T2-5时均下降(P＜0.01＝，AM在T3时降低、T4时升高(P＜0.01＝，BIS值在T3、T4时均降低(P＜0.01＝。可见低温CPB可降低脑代谢，加深麻醉深度，脑代谢与麻醉深度的变化并不完全一致。AAI与BIS可在一定程度上部分反映大脑的代谢水平。