SNAP指数监测瑞芬太尼-异丙酚麻醉患者镇静深度的可行性

2007年01月22日 中华麻醉学杂志 2006 Vol.26 No.5 P.394-396 8 （北京）为了探讨SNAP指数(SI)监测异丙酚-瑞芬太尼麻醉患者镇静深度的可行性。研究者取40例择期全麻手术男性患者，ASA Ⅰ或Ⅱ级，年龄18～60岁，体重指数20～30 kg/m2，随机分为R0、R2、R4、R6组，每组10例。R0组麻醉诱导时靶控输注(TCI)0.9%生理盐水，R2、R4、R6组分别以效应室靶浓度2、4、6 ng/ml TCI瑞芬太尼，输注10min时开始TCI异丙酚，异丙酚初始效应室靶浓度均为1.5μg/ml，每4min增加0.5 μg/ml，改良警觉/镇静(OAA/S)评分为1分时给予强直刺激，记录在临床目标(改良OAA/S评分为1分、睫毛反射消失、对强直刺激反应消失)出现时SI、脑电双频谱指数(BIS)、异丙酚效应室靶浓度(Ct)、异丙酚效应室浓度(Ce)，并对SI与改良OAA/S评分、BIS、Ct、Ce进行直线相关分析。结果SI与改良OAA/S评分、BIS呈正相关，SI与Ct(除外R4组)及Ce(除外R2组)呈负相关；四组睫毛反射消失时SI差异无统计学意义(P＞0.05)；与R0组比较，对强直刺激反应消失时其它三组SI升高，Ct及Ce降低(P＜0.05)。可见SI可用于瑞芬太尼-异丙酚麻醉患者镇静深度的监测。