不同糖代谢状态人群胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能研究

2005年02月18日 中华内分泌代谢杂志2004 Vol.20 No.3 P.193-196 为了探讨从正常糖耐量到糖尿病(DM)不同糖代谢水平,胰岛素抵抗(IR)与胰岛β细胞功能的演变。评价正常糖耐量(NGT)组、空腹血糖受损(IFG)组、糖耐量受损(IGT)组;IFG合并IGT(IFG+IGT)组和新诊DM组IR和基础状态下及糖负荷后的早期胰岛β细胞功能。结果IFG组HOMA-IR为1.14±0.06,明显高于NGT组的0.93±0.03,IFG组HOMA-β为4.53±0.06,低于NGT组5.10±0.04,两组间△I30/△G30差异无显著性；IGT组HOMA-IR明显高于NGT,两组间HOMA-β差异无显著性,IGT组△I30/△G30 为4.62±0.14,低于NGT组的4.99±0.11；DM组HOMA-IR为1.55±0.05,明显高于NGT、IGT和IFG组,DM组HOMA-β和△I30/△G30 分别为3.94±0.06、3.93±0.12,明显低于其他各组,DM组基础与糖负荷后的胰岛β细胞功能均明显受损。可见 IFG患者主要表现β细胞功能缺陷,IGT为胰岛素早期分泌受损,DM患者兼有严重的IR和β细胞缺陷。从NGT到DM,随着糖代谢的不断恶化,IR逐渐加重,胰岛β细胞功能进行性减退,最终发生胰岛β细胞功能衰竭。