１型糖尿病患者的微血管功能紊乱与血糖控制不良有关

2005年04月30日 Clin Physiol Funct Imaging. 2005，25(2):100-5. 瑞士的研究人员近期对应用胰岛素治疗的年轻１型糖尿病患者是否存在微血管功能的紊乱进行了相关研究。选取了３７名年龄在１０～２１岁、病程为６~１６年的１型糖尿病患者和１０名健康对照组，分别在静息状态、改换体位（腿部低于心脏水平）和血管闭塞后出现充血状态时应用激光多普勒仪进行足背皮肤血供的检查。结果发现，大多数患者在改换体位后出现血流的增加。与HbA1c <7.5%的患者相比，HbA1c >7.5%的患者在静息位时存在皮肤血流的增加（P<0.01），改换体位后血流量则明显下降（P<0.01）。在大血管闭塞３分钟后，并没有观察到明显的充血反应。研究人员指出，血管闭塞后的充血反应及动静脉反射与病程长短、代谢情况的控制和周围神经功能的紊乱并无明显相关性。由此推断，对应用胰岛素治疗的年轻患者和血糖控制相对较好的糖尿病患者而言，代谢情况的控制不良是导致微血管病变的主要原因。静息状态时血流的减少可能是缺少缩血管反应所致。