甲状腺功能减退症患者血清甲状腺刺激阻断性抗体随访研究

2005年06月10日 中华内分泌代谢杂志 2005 Vol.21 No.2 P.114-117 14 （沈阳）为了研究临床甲状腺功能减退症(甲减)患者血清甲状腺刺激阻断性抗体(TSBAb)与甲减病因、甲状腺功能、碘营养状态及病情预后的关系，研究者检测三个不同碘摄入量地区39例临床甲减患者的血清TSBAb、甲状腺刺激性抗体(TSAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb),两年后随访。TSBAb和TSAb采用重组人促甲状腺素受体(rhTSHR)-中国仓鼠卵巢细胞生物法测定。结果自身免疫甲减组TSBAb活性为(48.9±21.1)%,高于非自身免疫甲减组且显著高于对照组,自身免疫甲减组TSBAb阳性率40.0%,显著高于非自身免疫甲减组(0%)和对照组。甲减患者TSBAb 活性随地区碘摄入量的升高而增强(9.3±18.8)%、(41.7±23.1)%和(53.8±13.4)%。尿碘浓度＞600 μg /L组的TSBAb活性显著高于＜300 μg /L组。TPOAb＞500 U/ml者甲状腺功能恢复不明显, TPOAb＜500 U/ml者血清TSH和FT4显著恢复,同时TSBAb活性由初访(56.0±16.1)%降至随访(46.0±4.6)%。研究 TSBAb是自身免疫甲减的特异性标志物。临床甲减患者TSBAb活性与碘摄入量有关。在预测临床甲减转归中TPOAb具有重要意义。当TPOAb未达强阳性时,患者甲状腺功能恢复与TSBAb降低有关。