控制高甘油三酯血症对胰岛素抵抗和糖代谢影响的五年前瞻性研究

2006年03月17日 中华糖尿病杂志 2005 Vol.13 No.6 P.418-420，422 9 （南京）为了探讨控制高甘油三酯(TG)血症对胰岛素抵抗(IR)和糖代谢的影响。研究者将86例高TG血症患者随机分为治疗组(T组)和非治疗组(N组)，在饮食控制的同时，T组给予非诺贝特0.3 g/日一次顿服，定期复查血脂，N组仅饮食控制。两组高TG血症者均连续追踪观察5年。结果(1)N组血糖、胰岛素及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)随血TG水平上升而上升，胰岛素敏感指数(ISI)随血TG水平上升而下降。(2)T组血糖水平与治疗前无显著变化(P＞0.05)，但胰岛素水平、HOMA-IR和ISI分别低于和高于治疗前。(3)N组5年期间糖代谢异常患病率为9.52%，发生率为7.14%；T组未发现糖代谢异常新增病例。N组糖代谢异常患病率与T组、正常对照组(C组)相比较，相对危险度(RR)分别为4.19和2.86。(4)血TG水平与HOMA-IR正相关(P＜0.01)，与ISI负相关(P＜0.01)，多元逐步回归分析结果表明，TG与HOMA-IR独立相关(P＜0.05)。可见控制高TG血症能够减轻IR，使糖代谢异常和2型糖尿病的发生率降低。