亚临床性甲状腺功能减退会增加老年人发生充血性心力衰竭的风险

2006年04月27日 Doctor’s Guide 2006,4 10 近期在《内科学文献》上发表的一篇文章指出，亚临床性甲状腺功能减退会增加老年人发生充血性心力衰竭的风险，但与其他心血管事件和死亡事件的关系不大。

亚临床性甲状腺功能减退是指患者的促甲状腺激素（TSH）水平升高，但T4水平正常。甲减的发生率随着患者年龄的增长而上升。据统计，在70岁以上的女性人群中，甲减的发生率约为10%，男性人群中则相对较低。

美国加利福尼亚大学的研究人员近期在2730名年龄为70~79岁的人群中进行了一项为期4年的研究，评估了亚临床性甲状腺功能减退与充血性心力衰竭、冠心病、脑卒中、周围血管病、死亡、心血管相关性死亡事件的关系。根据TSH水平将亚临床性甲减分为轻（TSH 4.5-6.9mIU/L）、中（TSH 7.0-9.9mIU/L）、重度（TSH 10mIU/L）。

结果发现，在中至重度亚临床甲减患者中，充血性心力衰竭的发生率有显著升高。在校正了心血管事件的危险因子后，亚临床甲减增加老年人充血性心力衰竭发生率的关系仍成立，但关于亚临床甲减与冠心病、脑卒中、周围血管病、心血管相关死亡率及总死亡率的相关性目前尚无充分的依据。当然该研究结果尚有待于其他大型的前瞻性研究来证实。