耐亚胺培南铜绿假单胞菌致医院感染危险因素的病例对照研究

2005年09月21日 中华流行病学杂志 2005 Vol.26 No.7 P.511-514 9 （武汉）为了探讨耐亚胺培南铜绿假单胞菌(IRPA)导致医院感染的危险因素，研究者选取2002年1月至2003年12月收治的67例IRPA医院感染病例、150例亚胺培南敏感铜绿假单胞菌(ISPA)医院感染者为病例组，同时选取同一病区，接受相似治疗措施的非铜绿假单胞菌感染的住院患者为对照组，其中敏感对照组159例，耐药对照组200例。分别对两组患者的危险因素进行病例对照研究，采用非条件logistic回归分析法进行分析。结果多因素非条件logistic回归分析表明，IRPA医院感染的发生与住院时间长短(OR=1.03，95% CI：1.01～1.04)、亚胺培南(OR=4.65，95%CI：1.35～11.52)、哌拉西林/他唑巴坦(OR=3.37，95% CI：1.85～9.43)及喹诺酮类抗菌药物(OR=1.85，95% CI：1.25～5.34)的使用有关,而ISPA医院感染与三代头孢(OR=2.54，95% CI：1.26～5.23)及氨基糖苷类抗生素(OR=1.86，95% CI：1.42～3.26)的使用、住院时间长短(OR=1.05，95% CI：1.03～1.05)有关。可见为减少IRPA医院感染的发生，在限制使用亚胺培南的同时，应尽可能根据药物敏感试验的结果，合理使用其他抗菌药物。