林格液可作为ETV冲洗液

      美国克利夫兰Stark等在第80届国际麻醉研究学会(IARS)年会上报告,他们的一项回顾性研究表明,内镜下第三脑室切开术(ETV)术中使用乳酸钠林格液冲洗与术中心动过缓、术后电解质失衡及麻醉后加强监护病房(PACU)停留时间延长无关,乳酸钠林格液可作为ETV冲洗液。

　　该研究纳入170余例行ETV 的患者[平均年龄(36 ± 22)岁,范围1月龄至90 岁],所有ETV均在全麻下进行,并应用乳酸钠林格液作为冲洗液。记录患者的年龄、术前血生化指标、术中静脉输液、心动过缓与术后电解质情况,以及麻醉时间(替代冲洗时间)与PACU停留时间。

　　结果显示,共行191次 ETV,平均麻醉时间(2.8 ± 0.7)小时,159例患者1小时内离开PACU,17例PACU停留时间多于1小时。年龄、手术时间长短与PACU停留时间无相关性。术中心动过缓发生率为21.6%。术前血清Na+与K+平均值分别为(140±3)mmol/L与(4.3±0.5)mmol/L,术后分别为(139±4)mmol/L与(4.0±0.4)mmol/L(P=0.07)。14例患者术后血清Na+异常(9例>145 mmol/L,5例<135 mmol/L),29例患者术后血清K+异常(2例>5.5 mmol/L,27例<3.5 mmol/L)。患者年龄、血肌酐升高、血清Na+与K+异常、术中输液种类与术后电解质失衡无明显相关性。

　　研究者说,本研究表明ETV术后高血钾趋势无统计学意义与临床意义,因此,不能因术后高血钾而避免将乳酸钠林格液作为ETV术中冲洗液。