2006年04月26日 American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine Vol 173. pp. 882-889, (2006)
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对于那些没ARDS的死亡率极高,动物模型的应激显示部分液态通气(PLV)治疗能够改善氧供及减小肺损伤。近期,有学者在
临床患者中观察了PLV对ARDS患者的影响。该项研究中,ARDS患者被随机分为(1)传统机械通气治疗组(CMV; n = 107),(2)“低剂量”perfluorocarbonPLV组 (10 ml/kg; n = 99)和(3)“高剂量” perfluorocarbon (20 ml/kg; n = 105)组。所有患者均采用容量控制通气模式,VT 10 ml/kg预计体重值,呼吸频率 25/min,吸呼比 1:1, FIO2 0.5,PEP 13 cm H2O。结果显示:CMV组的28天死亡率为15%,低剂量组为26.3% (p = 0.06),高剂量组为19.1% (p = 0.39)。CMV组的脱机天数(13.0 ± 9.3)要多于低剂量组(7.4 ± 8.5; p < 0.001)和高剂量组(9.9 ± 9.1; p = 0.043)。PLV治疗组的患者更多出现气胸、低氧、低血压。该项研究的结果表明在ARDS治疗中,并不推荐给患者使用PLV 治疗。
作者:
2006-4-26