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| 美国加州西部大学药学院Wong等报告,恶性黑色素瘤患者在采用降脂药吉非贝齐治疗干扰素诱发的高甘油三酯血症时,吉非贝齐与干扰素可能存在药物相互作用。[Clin Ther 2005 ,27(12)∶ 1942] 在美国,Ⅱ~Ⅲ期恶性黑色素瘤患者在手术后通常接受1年干扰素辅助治疗,与干扰素α-2b应用相关的不良反应有高甘油三酯血症,后者常需要药物治疗。 Wong等报告了1例恶性黑色素瘤患者同时接受干扰素α-2b和吉非贝齐发生的药物相互作用,并对其可能机制进行了分析。 该例男性患者43岁,最近被诊断为Ⅲ期黑色素瘤并转移至锁骨上淋巴结。患者接受联合治疗:干扰素α-2b,1100万单位皮下注射,每周3次;黑色素瘤疫苗(theraccine) 1.25 ml分别在1、2、3、4、8周以及以后的每8周皮下注射1次,直至104周;干扰素导致的高甘油三酯血症采用吉非贝齐(600 mg口服,2次/日)治疗。在治疗进行至第48周时,患者因严重胃肠道反应和肝酶升高而就诊。患者既往没有心血管病和胃肠病史,除上述药物外,也没有接受其他任何药物治疗。 研究者分析,患者出现上述不良反应是药物相互作用所致,干扰素α与吉非贝齐相互作用的机制可能与细胞色素P450 酶(CYP)系统有关,两药可共同抑制肝酶CYP1A2 和CYP2C19的活性。 |