暗孢节菱孢引起皮肤感染一例

2005年08月12日 中华皮肤科杂志 2005 Vol.38 No.4 P.232-234 5 （南京）本文报道了1例暗孢节菱孢引起的皮肤真菌病，患者男，25岁，左臀部一片慢性肉芽肿样损害，呈疣状增生。表面多片溃疡、糜烂，轻压有脓性分泌物溢出，有腐臭味，触之略硬，且有轻度触痛。中心部位有明显淡灰褐色萎缩斑，边缘明显隆起，表面附有黑色痂皮。从患者皮损取材，进行涂片、培养及组织病理学检查，并经家兔致病性研究重现组织病理特征，同时作体外药敏试验。结果直接镜检、组织病理切片均未见真菌菌丝，但5次培养均为同一种菌生长，镜下见透明、线样的分生孢子梗从葫芦形的母细胞长出并产生侧生分生孢子，分生孢子呈眼晶体状，黑棕色，具有一中纬部的线状芽裂，为此菌的主要特征。在实验家兔的皮损刮屑中可见菌丝及类似厚壁孢子的肿胀细胞。体外药敏试验显示5种抗真菌药物的MIC值分别为：氟康唑＞64μg/mL；伊曲康唑＞64μg/mL；特比萘芬0.125 μg/mL；酮康唑4.0μg/mL；咪康唑8.0μg/mL。可见根据在SDA培养基上的菌落形态和显微镜下特征性结构，该病例为暗孢节菱孢引起的皮下真菌感染。