胰岛素抵抗会增加患者发生充血性心力衰竭的风险

2005年11月14日 Doctor’s Guide 2005,11 32 最近的研究报道，胰岛素抵抗会显著增加患者发生充血性心力衰竭的风险。

充血性心力衰竭是导致患者死亡的主要病因。据统计，充血性心力衰竭患者的死亡率是普通人群的4~8倍。高血压和冠心病是导致心衰的主要原因，目前已明确的其他危险因素还包括糖尿病、肥胖，而后二者又与胰岛素抵抗密切相关。虽然在出现明显心力衰竭的患者中，胰岛素抵抗会加重基础疾病且恶化患者的预后，但目前尚未明确胰岛素抵抗是否可作为充血性心力衰竭的一项预测指标。

瑞士的研究人员近期进行了这方面的研究。共有1187名70岁以上的老年男性入组该项研究，均未在1990~1995年间发生过充血性心力衰竭及心脏瓣膜病变，随访持续到2002年年底。除评估一些目前已明确的心衰危险因素（包括既往的心肌梗塞病史、高血压、糖尿病、左心室肥大、吸烟、高胆固醇水平）外，还检测了胰岛素敏感性及肥胖等指标。结果发现，有104名患者在平均随访8.9年时发生了充血性心力衰竭。研究人员指出，胰岛素抵抗可独立于糖尿病和心衰的其他危险因素预测充血性心力衰竭的发病情况。既往对肥胖与心衰相关性的认识可能因为胰岛素抵抗的缘故而得到了放大。当然，日后还需要更多的进一步研究来证实该项研究结果。