不同剂量氢化可的松对脓毒性休克早期大鼠凝血功能影响的实验研究

2006年06月30日 中华儿科杂志 2006 Vol.44 No.1 P.49-52 38 （北京）为了探讨不同剂量氢化可的松对脓毒性休克早期大鼠凝血功能的影响。研究者经股静脉注射脂多糖(lipopolysaccharide， LPS)25 mg/kg建立凝血紊乱的脓毒性休克早期大鼠模型。40只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组(等量生理盐水替代LPS和HC)、脓毒性休克早期组(休克组，等量生理盐水替代HC)、大剂量HC组(HD组，HC 100 mg/kg)、中剂量HC组(MD组，HC 50 mg/kg)、小剂量HC组(LD组，HC 5 mg/kg)，每组8只。HC干预后4 h，采集标本观察大鼠血小板(PLT)计数、抗凝血酶(AT)Ⅲ活性、D-二聚体(D-Dimer)水平及血管性血友病因子(vWF)含量变化。结果休克组PLT计数、ATⅢ活性明显低于正常对照组，而D-Dimer及vWF水平则显著增高，P＜0.05。各HC干预组凝血指标较休克组均有改善，但HD组和MD组仅PLT计数与休克组的差异有统计学意义(P=0.000)， ATⅢ、D-Dimer、vWF 3项指标与休克组差异不显著,而LD组各项指标均与休克组差异有统计学意义(P＜0.05)，且D-Dimer和vWF水平与正常对照组差异无统计学意义。MD组结果介于HD和LD组之间，MD组与HD组间差异无统计学意义。可见不同剂量HC对脓毒性休克早期大鼠凝血紊乱的影响不同，小剂量可能有利于改善脓毒性休克早期大鼠的凝血紊乱，大、中剂量对脓毒性休克早期大鼠凝血紊乱的改善并不显著。