经皮穿针固定治疗肱骨近端骨折

2005年05月11日 中华外科杂志2004 Vol.42 No.12 P.725-729 (北京)为了对应用经皮穿针固定治疗肱骨近端骨折的疗效、适应证和手术方法进行总结分析，研究者随访49例应用经皮穿针固定治疗的肱骨近端新鲜闭合骨折患者，平均随访时间16.9个月。患者平均年龄40.4岁.2部分外科颈骨折39例，2部分大结节骨折6例，外展嵌插4部分骨折4例。最终随访时进行ASES评分、Constant-Murley评分、UCLA评分以及SST(Simple Shoulder Test)问卷评估。结果 49例患者ASES评分平均为91.4，VAS疼痛评分平均为1.7，肩关节活动度平均为前屈上举146.7°，外旋39.6°，内旋T8～T9水平；Constant-Murley评分平均为88.2；UCLA评分平均为31.2；SST问卷中回答"是"的问题平均为10.1个。49例患者骨折均愈合，平均愈合时间为8.8周。患者对于疼痛的满意度为95.9%(47/49)，对于功能恢复的满意度为91.8%(45/49)。最终随访时均未出现肱骨头坏死的征象。可见应用经皮穿针固定治疗大多数2部分外科颈骨折、外展嵌插型的2部分大结节骨折以及外展嵌插4部分骨折可得到良好的治疗效果；结合及时、充分的术后康复，经皮穿针固定是治疗特定类型肱骨近端骨折的一种有效的方法。