热应力预处理后复合组织异体移植能减少骨骼肌的损伤

2005年04月01日 Plastic & Reconstructive Surgery. 114(7):1832-1841, December 2004. 缺血再灌注损伤是制约所有显微外科组织移植术后组织存活的主要因素，同样也制约着同种异基因手的移植。12例人手移植的临床经验提示，缺血时间越短，组织损伤越小，最终手的功能恢复越好。热应力预处理和热休克蛋白-72的上调能减少各种组织（包括器官移植）缺血后的缺血-再灌注损伤。因此，德国学者进行了一项研究，以期减少复合组织异体移植模型的缺血-再灌注损伤。实验将Lewis（供体）大鼠的后肢移植给Brown-Norway大鼠。A组供体大鼠（n＝10）预先接受热休克处理，而B组供体大鼠（n＝10）则未作预处理。C组为不做移植的对照组。热休克处理后24小时行移植术，此时热休克蛋白-72已经上调。术后第24小时对肌肉切片（胫骨前肌）做硝基四唑蓝染色和湿-干重量比，并进行评估。硝基四唑蓝染色显示，A组坏死肌肉明显减少。湿-干比在A组也显著减小，提示肌肉水肿和组织损伤较少。实验证实，缺血事件发生前24小时进行热休克预处理能引起肌肉内热休克蛋白-72的上调，减少复合组织移植后的缺血-再灌注损伤，起到组织保护的作用。