与肝移植物存活状况相关的供者特征

2005年06月10日 Transplantation. 2005 May 27;79(10):1445-52. 22 器官可供性在整体上影响着肝移植的发展，这使得移植研究团队将接受器官供者的标准不断扩展。在这种情况下，分析供者特征对移植物存活状况的影响就显得十分必要。西班牙马德里国家移植中心的Cuende N博士及其同事通过单变量分析对1994-2001年间西班牙施行的5,150例肝移植中的52项供者变量进行了研究。他们将那些对移植物存活状况具有显著影响的变量纳入Cox回归模型，该模型涉及受者特征以及其他与移植物技术相关的因素。结果显示，一些供者因素对移植物存活状况具有不利影响：供者年龄、死因、体重指数、使用血管活性药物、重症监护病房（ICU）时间延长、碱性磷酸酶和肝酶水平升高、碳酸氢盐水平低以及高血压先兆。但是，当在Cox回归模型中将供者变量与受者或技术变量进行对照后，只有四项可成为移植物失功的危险因素：供者年龄、高血压先兆、ICU时间延长和碳酸氢盐水平低。在同一分析中，使用去甲肾上腺素的相对危险度低于1。研究人员总结认为，对52项供者特点进行的多变量分析显示，老年供者、伴有代谢性酸中毒的高血压或ICU时间延长对肝移植物存活状况具有不利影响。在供者处理过程中单独使用去甲肾上腺素具有保护效应。