肝移植术后感染病原菌耐药性分析

2006年02月15日 中华器官移植杂志 2005 Vol.26 No.8 P.455-457 5 （长沙）为了研究肝移植术后感染的主要病原菌及病原菌的耐药机制，研究者采用K-B法检测术后主要病原菌的药敏情况；三维实验法检测主要阴性杆菌的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、AmpC酶产酶情况；头孢硝基噻吩显色法检测肠球菌的β-内酰胺酶；琼脂稀释法检测Van基因。结果55例患者肝移植术后感染主要为革兰氏阴性杆菌，其对4种及4种以上抗生素的耐药率均超过40%。阴沟肠杆菌与大肠杆菌的ESBLs与AmpC酶检出率分别为32.4%、36.8%和33.8%、10.5%，同时产二种酶的检出率为24.3%、7.0%。粪肠球菌、屎肠球菌的β-内酰胺酶产酶率分别为8.8%、11.1%，对万古霉素的耐药率分别为11.2%、18.5%。可见肝移植术后主要病原菌对抗生素具有高耐药性与多重耐药性；ESBLs与AmpC酶是革兰氏阴性杆菌产生耐药的因素；耐万古霉素的肠球菌在肝移植术后的检出率增高应引起临床重视。