非体外循环下ＣＡＢＧ与改善手术后结果相关

2006年11月28日 医业网 28 新研究提示，与常规体外循环下冠状动脉旁路移植(CABG)比较，非体外循环下CABG似乎可降低手术后死亡、心肌梗死的风险，以及对再次手术的需求，特别是在低风险患者。

显示非体外循环下CABG优于体外循环下CABG的数据有限。然而，多数研究未根据手术前不良结果风险对患者进行分层。为了说明这个问题，西班牙Vall d''Hebron医院的Gaieta Permanyer-Miralda博士及其同事使用称为EuroSCORE的确认测量评估了1585例CABG患者的手术前风险。作者将他们的发现报告于10月的《欧洲心脏杂志》（Eur Heart J 2006;27:2473-2480.）上。

大约半数患者有中度/高度手术前风险谱，半数有低风险谱。在这些组中的每一个组，进行过非体外循环下CABG的人数与进行过体外循环下CABG的人数类似。在高风险的患者，非体外循环CABG组不良院内结果风险降低60%，但是没有统计学显著性。然而，低风险患者的益处有显著性，风险降低高达73% (p < 0.05)。

研究者写道，在实际的临床实践中，对进行直接冠状动脉旁路手术的那些患者实施非体外循环手术，与体外循环手术比较，在临床重要的结果方面，有轻度但是确定的较好结果。这种优势可能大于以前所报告的，并且在低风险患者比较明显。