肝移植术T管拔除后发生胆漏的原因分析及护理

2007年06月20日 中华护理杂志 2007 Vol.42 No.4 P.305-306 医学空间（MEDcyber.com）6月20日消息，通过非手术方法可以有效控制胆漏发生后的继发症状，达到痊愈效果。掌握护理要点，制定相应的护理对策是患者顺利康复的重要保证。

肝移植是同种异体移植，毫无例外会发生掩护反应。但从免疫学角度来看，肝具有特惠器官性质，供受体选配可以不若其他同种器官移植那样严格，临床上一般仍作细胞抗原（HLA）配型，但都不具有实际临床意义。

中华护理杂志四月第四期刊登一项研究，研究者回顾性分析2002年4月至2006年10月间我科682例肝移植患者中11例在术后3个月常规拔除T管时发生胆漏患者的临床资料，总结其胆漏原因及护理对策。

武装警察部队总医院肝移植研究所张向兰等研究人员研究显示，11例患者胆漏均发生在拔出T管后8.2h内，临床出现局限性或弥漫性腹膜炎。通过沿原窦道置管引流、禁食水并胃肠减压、应用抗生素治疗、必要的支持治疗和护理，所有病例均保守治疗成功，腹膜炎症状4.7d消失，平均在胆漏发生后8.6d康复出院。

因此可见通过非手术方法可以有效控制胆漏发生后的继发症状，达到痊愈效果。掌握护理要点，制定相应的护理对策是患者顺利康复的重要保证。