缺血预处理对大鼠移植肝缺血再灌注损伤的保护作用

2007年09月24日 中国血液流变学杂志2007年17卷1期 49-51 医学空间（MEDcyber.com）9月24日消息，缺血预处理能降低移植肝组织中TNF-α水平，减少细胞凋亡，从而减轻移植肝的缺血再灌注损伤，改善移植肝功能。

肝移植是同种异体移植，毫无例外会发生掩护反应。但从免疫学角度来看，肝具有特惠器官性质，供受体选配可以不若其他同种器官移植那样严格，临床上一般仍作细胞抗原（HLA）配型，但都不具有实际临床意义。

中国血液流变学杂志一月第一期刊登一项研究，研究者采用wistar大鼠原位肝移植动物模型，供肝冷保存时间150min，无肝期14min左右。80只大鼠，配成40对，配对大鼠随机分配到对照组和实验组（IP组），每组20对。对照组获取供肝前仅以4℃肝素生理盐水灌注，后获取供肝并放入4℃生理盐水中保存;IP组获取供肝前先夹闭门静脉及肝动脉，使供肝缺血10 min，再松开血管夹，恢复供肝血供10min，然后以与对照组相同的方法灌注、获取及保存供肝。各组受体的一半（n=10）用于肝移植术后采集标本：另一半（n=10）用于观察肝移植术后生存期。探讨缺血预处理（ischemic preconditioniong，IP）对大鼠移植肝脏缺血再灌注损伤的保护作用。

昆山市中医院高广勇等研究人员研究显示，IP组大鼠肝移植术后一周生存率、胆汁分泌量高于对照组，血清AST、ALT、LDH、肝组织细胞凋亡及TNF-α低于对照组。

因此可见缺血预处理能降低移植肝组织中TNF-α水平，减少细胞凋亡，从而减轻移植肝的缺血再灌注损伤，改善移植肝功能。