受者L-精氨酸治疗可以改善失血性休克供体移植后肺功能损伤

SOURCE:Transplantation 近期发表在《Transplantation》上的一篇文章报道器官捐献者往往是外伤死亡，但捐助者失血性休克及复苏对肺移植功能的影响尚未曾评估。再灌注期间 L-精氨酸治疗增加了内皮型一氧化氮的产生，从而改善缺血再灌注损伤。来自德国的研究人员日前在实验猪体内研究探讨L-精氨酸治疗对出血对于肺移植功能的影响。6只对照组实验猪肺供者未曾发生低血压状态，失血复苏组（n = 6）和失血复苏-精氨酸组（ n = 6 ）供者为失血性休克（失血40%）和复苏。低温保存18小时后行左侧肺移植，血液再通6小时内观察移植物功能。失血复苏-精氨酸组接受 L-精氨酸治疗 (血液再通前5分钟静脉输注 50 mg/kg，而后连续静脉注射200 mg/kg 2小时) 。结果显示，供体肺功能三组无差异，与对照组相比，失血复苏组移植肺气体交换明显受损，失血复苏-精氨酸组则无差异。失血复苏组支气管肺泡灌洗液中中性粒细胞比例、蛋白质含量、丙二醛水平明显高于对照组和失血复苏-精氨酸组。因此，研究人员认为虽然满足理想的捐助标准，来自受到失血复苏受损捐助者的移植肺功能受损，但通过L-精氨酸治疗可以得到显著改善。